Analysis of the effectiveness coefficient in greco-roman fighting athletes at different levels of competition / Análisis del coeficiente de eficacia en atletas de lucha griego-romana en distintos niveles de competición / Análise do coeficiente de efetividade em atletas de luta greco-romana em diferentes níveis de competição

ABSTRACT Introduction: Wrestling is an ancient combat sport, individual and of complex performance, which integrates high technical and tactical complexity, associated with a bioenergetic interaction and a high coordinative pattern. In Brazil, the number of competitors at different levels has increased significantly in the last years, evidencing the need to search for answers that can help coaches in the different situations of the competitive calendar. The prescription of the means and methods of training in Greco-Roman wrestling aims at the development of the technical effectiveness. However, there is no evidence of indicators of technical effectiveness, in Brazilian elite athletes of Greco-Roman wrestling, in national and international competitions. Objectives: The objective of the study was to verify and to compare the technical effectiveness of the wrestlers of Greco-Roman fight of the Brazilian selection, in two competitions: one in the national level and the other international. Methods: Seven athletes of the Brazilian wrestling team participated of the investigation (age: 25±5 years; stature: 175±12 cm; corporal mass: 80± 21kg). Analysis of the effective, not effective and total technique were accomplished. After identifying the normality of the data (SHAPIRO WILKS), the Student's t test was used to compare the variables, according to the moment evaluated, considering the significance level of 5%. Results: The results showed a significant decrease (p = 0.03) in the standing effective technique and in the total effective technique (p = 0.01), comparing the national competition with the international competition. Conclusion: Technical effectiveness of Brazilian wrestlers was found to be below the indices presented in studies with competitors from countries considered to have high world performance. In international competition, it presents a negative impact compared to national events. Level of Evidence IV; Therapeutic Studies - Investigation of Treatment Results.

RESUMEN Introducción: El Wrestling es una modalidad de combate milenaria, individual y de rendimiento complejo, que integra elevada complejidad técnico-táctica, asociada a una interacción bioenergética y un alto patrón coordinativo. En Brasil, el número de competidores en diferentes niveles aumentó significativamente en los últimos años, evidenciando la necesidad en la búsqueda de respuestas que auxilien a los entrenadores en las diferentes situaciones del calendario competitivo. La prescripción de los medios y métodos de entrenamiento en la lucha greco-romana tiene como objetivo el desarrollo de la efectividad técnica. Entre tanto, no hay evidencias de indicadores de efectividad técnica, en atletas de alto rendimiento brasileño en la lucha greco-romana, en competencias nacionales e internacionales. Objetivos: El objetivo de este estudio fue verificar y comparar la efectividad técnica de los atletas de lucha greco-romana de la selección brasileña, en dos competencias: una a nivel nacional y otra internacional. Métodos: Participaron de la investigación siete atletas de la selección brasileña de lucha greco-romana (edad: 25±5 años; estatura: 175±12 cm; masa corporal: 80± 21kg). Fueron realizados análisis de la técnica efectiva, no efectiva y total. Después de identificar la normalidad de los datos (SHAPIRO WILKS), fue utilizado el test de t de Student para la comparación de las variables, según el momento evaluado, considerando el nivel de significación de 5%. Resultados: Los resultados mostraron una disminución significativa (p = 0,03) en la técnica efectiva en pie y en la técnica efectiva total (p = 0,01), comparándose la competencia nacional con la internacional. Conclusión: Se concluyó que la eficacia técnica de los luchadores brasileños está por debajo de los índices presentados en estudios con competidores de países considerados de alto rendimiento mundial. En la competición internacional, presenta un impacto negativo en comparación con los eventos nacionales. Nivel de Evidencia IV; Estudios Terapéuticos - Investigación de Los Resultados Del Tratamiento.

RESUMO Introdução: O Wrestling é uma modalidade de combate milenar, individual e de rendimento complexo, que integra elevada complexidade técnico-táctica, associada a uma interação bioenergética e um alto padrão coordenativo. No Brasil, o número de competidores em diferentes níveis aumentou significativamente nos últimos anos, evidenciando a necessidade da busca de respostas que auxiliem os treinadores nas diferentes situações do calendário competitivo. A prescrição dos meios e métodos de treinamento na luta greco-romana visa o desenvolvimento da efetividade técnica. Entretanto, não há evidências de indicadores de efetividade técnica, em atletas de elite brasileira de luta greco-romana, em competições nacionais e internacionais. Objetivo: o objetivo do estudo foi verificar e comparar a efetividade técnica dos lutadores de luta greco-romana da seleção brasileira, em duas competições: uma no nível nacional e a outra internacional. Métodos: Participaram da investigação sete atletas da seleção brasileira de luta greco-romana (idade: 25±5 anos; estatura: 175±12 cm; massa corporal: 80± 21kg). Foram realizadas análises da técnica efetiva, não efetiva e total. Após identificar a normalidade dos dados (SHAPIRO WILKS), foi utilizado o teste t de Student para a comparação das variáveis, segundo o momento avaliado, considerando nível de significância de 5%. Resultados: Os resultados mostraram uma diminuição significativa (p = 0,03) na técnica efetiva em pé e na técnica efetiva total (p = 0,01), comparando-se a competição nacional com a internacional. Conclusão: Concluiu-se que a efetividade técnica dos lutadores brasileiros está abaixo dos índices apresentados em estudos com competidores de países considerados de alto desempenho mundial. Em competição internacional, apresenta um impacto negativo comparativamente a eventos nacionais. Nível de Evidência IV; Estudos Terapêuticos - Investigação dos Resultados do Tratamento.

Computed tomography findings of pulmonary histoplasmosis: pictorial essay / Aspectos tomográficos da histoplasmose pulmonar: ensaio iconográfico

Abstract Endemic systemic mycoses are prevalent in specific geographic areas of the world and are responsible for high rates of morbidity and mortality in the populations of such areas, as well as in immigrants and travelers returning from endemic regions. Pulmonary histoplasmosis is an infection caused by Histoplasma capsulatum, a dimorphic fungus. This infection has a worldwide distribution, being endemic in Brazil. Histoplasmosis can affect the lungs, and its diagnosis and management remain challenging, especially in non-endemic areas. Therefore, recognition of the various radiological manifestations of pulmonary histoplasmosis, together with the clinical and epidemiological history of the patient, is essential to narrowing the differential diagnosis. This essay discusses the main computed tomography findings of pulmonary histoplasmosis.

Resumo As micoses sistêmicas endêmicas são prevalentes em áreas geográficas específicas do mundo e são responsáveis por altas taxas de morbidade e mortalidade nessas populações e em imigrantes e viajantes que retornam de regiões endêmicas. A histoplasmose pulmonar é uma infecção causada pelo Histoplasma capsulatum, um fungo dimórfico. Essa infecção tem distribuição mundial, apresentando-se de forma endêmica no Brasil. A histoplasmose pode afetar os pulmões de pacientes, e seu diagnóstico e manejo permanecem desafiadores, especialmente em áreas não endêmicas. Portanto, o reconhecimento das várias manifestações radiológicas da histoplasmose pulmonar associadas a história clínica e epidemiológica dos pacientes é fundamental para estreitar o diagnóstico diferencial. Este ensaio discute os principais achados tomográficos da histoplasmose pulmonar.

Relationship between the national evaluation system and the performance of brazilian rowers / Relação entre o sistema nacional de avaliação e desempenho de remadores brasileiros / Relación entre el sistema nacional de evaluación y desempeño de remadores brasileños

ABSTRACT Introduction: The National Rower Evaluation System [Sistema Nacional de Avaliação do Remador] (SNAR), adopted by the Brazilian Rowing Confederation, aims to establish a national ranking, and is a prerequisite to participation in National Championships and Selective Games, in its different categories, as well as for joining the Brazilian Rowing Team. Objective: This study aimed to analyze the relationship and the prediction of the SNAR results with competitors' times in a Brazilian Rowing Championship (CBR). Methods: The investigation involved 11 female rowers (18.00 ± 0.89 years) and 16 male rowers (18.18 ± 0.91 years), participants in a CBR, in the junior category. The research was qualitative, with content analysis of the data available on the Confederation's website. Results: In the junior female category, of the ten variables studied, three showed a correlation r≥0.50; in the junior male category, nine showed a correlation r≥0.50. The multiple linear regression equation, with all the variables studied, showed R2 = 0.86 and SEE = 5.30, in the female category; and R2 = 0.90 and SEE = 3.56, in the male category. Conclusion: Based on our results, the tests indicated by SNAR can be an important source of information, offering significant support for managers, athletes and coaching staff, for use in performance diagnosis and in particular, competition prognosis. It can also be used to adapt training schedule where necessary. Level of evidence I; Diagnostic studies-Investigation of a diagnostic test.

RESUMO Introdução: O Sistema Nacional de Avaliação do Remador (SNAR), adotado pela Confederação Brasileira de Remo, tem como finalidade estabelecer um ranking nacional, sendo pré-requisito à participação em Campeonatos e Seletivas Nacionais, em suas diferentes categorias, bem como para ingresso na Seleção Brasileira de Remo. Objetivo: Este estudo visou analisar a relação e a predição dos resultados do SNAR com os tempos dos competidores num Campeonato Brasileiro de Remo (CBR). Métodos: A investigação envolveu 11 remadoras (18,00 ± 0,89 anos) e 16 remadores (18,18 ± 0,91 anos), participantes de um CBR, na categoria júnior. A pesquisa foi qualitativa, com análise de conteúdo dos dados disponíveis no site da Confederação. Resultados: Na categoria júnior feminino, das dez variáveis estudadas, três apresentaram correlação r ≥ 0,50; na categoria júnior masculino, nove apresentaram correlação r ≥ 0,50. A equação de regressão linear múltipla, com todas as variáveis estudadas, apresentou R2 = 0,86 e SEE = 5,30, na categoria feminino; R2 = 0,90 e SEE = 3,56, na categoria masculino. Conclusão: Os resultados obtidos sugerem que a análise dos testes indicados pelo SNAR pode ser uma fonte importante de informações, oferecendo subsídios relevantes a dirigentes, atletas e comissão técnica, tanto de diagnóstico de desempenho como, especialmente, de prognóstico em competição, além de permitir eventuais adaptações no planejamento de treino, quando necessárias e possíveis. Nível de vidência I; Estudos diagnósticos-Investigação de um exame para diagnóstico.

RESUMEN Introducción: El Sistema Nacional de Evaluación del Remador (SNAR), adoptado por la Confederación Brasileña de Remo, tiene como finalidad establecer un ranking nacional, siendo un requisito previo para la participación en Campeonatos y Selectivas Nacionales, en sus diferentes categorías, bien como para ingreso en la Selección Brasileña de Remo. Objetivo: Este estudio tuvo como objetivo analizar la relación y la predicción de los resultados del SNAR con los tiempos de los competidores en un Campeonato Brasileño de Remo (CBR). Métodos: La investigación involucró a 11 remadoras (18,00 ± 0,89 años) y a 16 remadores (18,18 ± 0,91 años), participantes de un CBR, en la categoría junior. La investigación fue cualitativa, con análisis de contenido de los datos disponibles en el sitio web de la Confederación. Resultados: En la categoría junior femenina, de las diez variables estudiadas, tres presentaron correlación r ≥ 0,50; en la categoría junior masculina, nueve presentaron correlación r ≥ 0,50. La ecuación de regresión lineal múltiple, con todas las variables estudiadas, presentó R2 = 0,86 y SEE = 5,30, en la categoría femenina; R2 = 0,90 y SEE = 3,56, en la categoría masculina. Conclusión: Los resultados obtenidos sugieren que el análisis de los tests indicados por el SNAR puede ser una fuente importante de informaciones, ofreciendo subsidios relevantes a los dirigentes, atletas y a la comisión técnica, tanto de diagnóstico de desempeño como, especialmente, de pronóstico en competición, además de permitir eventuales adaptaciones en la planificación de entrenamiento, cuando sea necesario y posible. Nivel de evidencia I; Estudios diagnósticos-investigación de un examen para diagnóstico.

Characteristics of training and association with injuries in recreational road runners / Características do treinamento e associação a lesões em corredores de rua recreacionais / Características del entrenamiento y asociación a lesiones en corredores de calle recreativos

ABSTRACT Introduction: Road running has been increasing dramatically in Brazil and worldwide for years. However, research into this practice has privileged high performance athletes while neglecting recreational runners, even though they constitute a significant majority of participants. Objectives: This study analyzed the associations between demographic and training characteristics of recreational runners in 5 km, 10 km and half marathon events, and the occurrence of musculoskeletal injuries. Methods: The study used data from 395 adult runners (229 men and 166 women, respectively aged 37.9 ± 9.5 and 37.1 ± 8.7 years, body weight 77 ± 10.5 and 61 ± 9 kg, and height 1.75 ± 0.07 m and 1.62 ± 0.07 m), who voluntarily and anonymously answered a questionnaire available on the Internet. Results: Plantar fasciitis, chondromalacia patellae (runner's knee) and tibial periostitis were the most frequently mentioned injuries in both sexes. Predisposing factors for injury (longer running time, average weekly mileage, maximum mileage and average speed in a workout) predominated in the male group, which had more types of injury and longer layoffs for this reason. Most respondents (63.3% men and 60.2% women) did not perform isolated stretching exercises; in those who did perform these exercises, and in those who stretched before and/or after training for races or competitions, there was no reduction in the incidence of injuries. Conclusion: Men showed a tendency towards greater intensity and volume of race training, in addition to longer running time, which are predisposing factors for injury. This may explain the greater number of different injuries reported in the male group, as well as the longer layoff periods. Level of evidence II; Prognostic studies - Investigating the effect of patient characteristics on disease outcome.

RESUMO Introdução: Há anos a corrida de rua vem crescendo vertiginosamente no Brasil e no mundo. Entretanto, as pesquisas sobre essa prática têm privilegiado os atletas de alto rendimento, deixando os corredores recreacionais em segundo plano, embora eles sejam a expressiva maioria dos praticantes. Objetivos: Este estudo analisou as associações de características demográficas e de treino de corredores recreacionais em provas de 5 km, 10 km e meia maratona à ocorrência de lesões osteomioarticulares. Métodos: Foram utilizados dados de 395 corredores adultos (229 homens e 166 mulheres, com idade 37,9 ± 9,5 e 37,1 ± 8,7 anos; peso corporal 77 ± 10,5 e 61 ± 9 kg e estatura 1,75 ± 0,07 m e 1,62 ± 0,07 m, respectivamente) que responderam, voluntária e anonimamente, a questionário disponibilizado na web. Resultados: Fasciíte plantar, condromalácia patelar e periostite tibial foram as lesões mais citadas, em ambos os sexos. Os fatores predisponentes de lesão (maior tempo de prática, quilometragem média semanal, quilometragem máxima e velocidade média num treino) predominaram no grupo masculino, que mostrou ocorrência de mais tipos de lesão e de períodos maiores de afastamento da prática por esse motivo. A maioria dos pesquisados (63,3% homens e 60,2% mulheres) não fazia treino isolado de alongamento; nos que tinham este hábito e naqueles que se alongavam antes e/ou depois de treinos de corridas ou provas, não houve redução da incidência de lesões. Conclusão: Os homens tinham tendência a maior intensidade e volume de treino de corrida, além de mais tempo de prática, os quais são fatores predisponentes de lesão. Isso pode explicar a maior quantidade de diferentes lesões relatadas no grupo masculino, bem como os maiores períodos de afastamento dos treinos. Nível de evidência II; Estudos prognósticos - Investigação do efeito de característica de um paciente sobre o desfecho da doença.

RESUMEN Introducción: Desde hace años la carrera de calle viene creciendo vertiginosamente, en Brasil y en el mundo. Entretanto, las investigaciones sobre esta práctica han privilegiado a los atletas de alto rendimiento, dejando a los corredores recreativos en segundo plano, aunque ellos sean la mayoría expresiva de los practicantes. Objetivos: Este estudio analizó las asociaciones de características demográficas y de entrenamiento de corredores recreativos en pruebas de 5 km, 10 km y media maratón, con la ocurrencia de lesiones osteomioarticulares. Métodos: Se utilizaron datos de 395 corredores adultos (229 hombres y 166 mujeres, de 37,9 ± 9,5 y 37,1 ± 8,7 años; peso corporal 77 ± 10,5 y 61 ± 9 kg; y estatura 1,75 ± 0,07 m y 1,62 ± 0,07 m, respectivamente), que respondieron, voluntaria y anónimamente, a un cuestionario disponible en la web. Resultados: La fascitis plantar, la condromalacia rotuliana y la periostitis tibial fueron las lesiones más citadas, en ambos sexos. Los factores predisponentes de lesión (mayor tiempo de práctica, kilometraje promedio semanal, kilometraje máximo y velocidad promedio en un entrenamiento) predominaron en el grupo masculino, que mostró la ocurrencia de más tipos de lesión y períodos más largos de alejamiento de la práctica por ese motivo. La mayoría de los encuestados (63,3% hombres y 60,2% mujeres) no realizaba entrenamiento aislado de estiramiento; en aquellos que tenían este hábito y en aquellos que se estiraban antes y/o después de entrenamientos de carrera o pruebas, no hubo reducción de la incidencia de lesiones. Conclusión: Los hombres tenían tendencia a mayor intensidad y volumen de entrenamiento de carrera, además de más tiempo de práctica, los que son factores predisponentes de lesión. Esto puede explicar la mayor cantidad de diferentes lesiones relatadas en el grupo masculino, bien como los mayores períodos de alejamiento de los entrenamientos. Nivel de evidencia II; Estudios pronósticos - Investigación del efecto de característica de un paciente sobre el desenlace de la enfermedad.

Olympic rowing: model of competitive activity of international level elite female athletes / Remo olímpico: modelo de atividade competitiva das atletas de elite internacional / Remo olímpico: modelo de actividad competitiva de las atletas de elite internacional

ABSTRACT Introduction: High-performance training should focus on motor capability determinants in competition to make physical preparation effective. Objective: To analyze and draw up an elite model based on competitive activity, to guide the theory and practice of female rowers, using data on the 42 finalists of the 2010-2018 world championships. Methods: Forty-two rowers from 2010-2018 world championships participated in the study, final A, women's single scull without weight restrictions. The statistical comparison was performed and differences between 500 meter splits analyzed for each variable were discussed. Results: Strong correlation was observed between time (r=-0.99, p<0.01), power (r=0.99, p<0.01), technical level (r=0.99, p<0.01) and speed. In the competitive model, the relationship between speed at 2000 meters and time (r=-0.96, p<0.01), speed (r=0.94, p<0.01) and power (r=0.96, p<0.01) showed a strong correlation with speed in the splits of the third 500 meters of the race. In terms of stroke rate (r=-0.56, p<0.01) and stroke length (r=0.54, p<0.01), the strongest correlation occurs at the start, in the first 100 meters of competition. Conclusion: Having performed these analyses, it is possible to confirm the need to investigate competitive activity in order to supplement the rower's fitness preparation system. Level of evidence I; Diagnostic studies-Investigating a diagnostic test.

RESUMO Introdução: O treinamento no alto rendimento deve focar a capacidade motora determinante na competição, assim a preparação física se torna eficaz. Objetivo: Analisar e elaborar um modelo de elite, a partir da atividade competitiva, para orientar a teoria e a prática desportiva das remadoras, a partir dos dados das 42 finalistas dos mundiais de 2010 a 2018. Métodos: Participaram do estudo 42 remadoras de mundiais entre 2010 a 2018, final A, barco individual feminino sem restrição de peso. Realizou-se a comparação estatistica e as diferenças entre as parciais de cada 500 metros analisadas para cada variável foram discutidas. Resultados: Observou-se o seguinte: forte correlação entre o tempo (r=-0,99; p<0,01), a potência (r=0,99; p<0,01), o índice técnico e a velocidade (r=0,99; p<0,01). No modelo competitivo, a relação entre a velocidade nos 2000 metros com o tempo (r=-0,96; p<0,01), a velocidade (r=0,94; p<0,01) e a potência (r=0,96; p<0,01) apresentou forte correlação com a velocidade na parcial dos terceiros 500 metros da prova. Já na quantidade (r=-0,56; p<0,01) e amplitude de remadas (r=0,54; p<0,01), a maior correlação apresenta-se na partida, nos primeiros 100 metros de competição. Conclusão: Feitas essas análises, pode-se assegurar a necessidade de investigar a atividade competitiva com o objetivo de complementar o sistema de preparação da condição física do remador. Nível de evidência I; Estudos diagnósticos-Investigação de um exame para diagnóstico.

RESUMEN Introducción: El entrenamiento en el alto rendimiento debe enfocar la capacidad motora determinante en la competición, así la preparación física se vuelve eficaz. Objetivo: Analizar y elaborar un modelo de élite, a partir de la actividad competitiva, para orientar la teoría y la práctica deportiva de las remadoras, a partir de los datos de las 42 finalistas de los mundiales de 2010 a 2018. Métodos: Participaron en el estudio 42 remadoras de mundiales entre 2010 a 2018, final A, barco individual femenino sin restricción de peso. Se realizó la comparación estadística y fueron discutidas las diferencias entre las parciales de cada 500 metros analizadas para cada variable. Resultados: Se observó lo siguiente: fuerte correlación entre el tiempo (r=-0,99, p<0,01), la potencia (r=0,99, p<0,01), el índice técnico y la velocidad (r=0,99, p<0,01). En el modelo competitivo, la relación entre la velocidad en los 2000 metros con el tiempo (r=-0,96, p<0,01), la velocidad (r=0,94, p<0,01) y la potencia (r=0,96, p<0,01) presentó fuerte correlación con la velocidad en la parcial de los terceros 500 metros de la prueba. Ya en la cantidad (r=-0,56, p<0,01) y amplitud de remadas (r=0,54, p<0,01) la mayor correlación se presenta en la partida, en los primeros 100 metros de competición. Conclusión: Hechos estos análisis, se puede asegurar la necesidad de investigar la actividad competitiva con el objetivo de complementar el sistema de preparación de la condición física del remador. Nivel de evidencia I; Estudios de diagnósticos-Investigación de un examen para diagnóstico.

Tomographic assessment of thoracic fungal diseases: a pattern and signs approach / Avaliação tomográfica das doenças fúngicas no tórax: abordagem por padrões e sinais

Abstract Pulmonary fungal infections, which can be opportunistic or endemic, lead to considerable morbidity and mortality. Such infections have multiple clinical presentations and imaging patterns, overlapping with those of various other diseases, complicating the diagnostic approach. Given the immensity of Brazil, knowledge of the epidemiological context of pulmonary fungal infections in the various regions of the country is paramount when considering their differential diagnoses. In addition, defining the patient immunological status will facilitate the identification of opportunistic infections, such as those occurring in patients with AIDS or febrile neutropenia. Histoplasmosis, coccidioidomycosis, and paracoccidioidomycosis usually affect immunocompetent patients, whereas aspergillosis, candidiasis, cryptococcosis, and pneumocystosis tend to affect those who are immunocompromised. Ground-glass opacities, nodules, consolidations, a miliary pattern, cavitary lesions, the halo sign/reversed halo sign, and bronchiectasis are typical imaging patterns in the lungs and will be described individually, as will less common lesions such as pleural effusion, mediastinal lesions, pleural effusion, and chest wall involvement. Interpreting such tomographic patterns/signs on computed tomography scans together with the patient immunological status and epidemiological context can facilitate the differential diagnosis by narrowing the options.

Resumo Pneumopatias fúngicas proporcionam considerável morbidade e mortalidade, podendo ser oportunistas ou endêmicas. De maneira geral, as apresentações clínicas e padrões de imagem são múltiplos e superponíveis a várias doenças, dificultando a abordagem diagnóstica. Tendo em conta a amplitude do território nacional, o conhecimento da realidade epidemiológica dessas doenças em cada região é fundamental para a consideração delas no diagnóstico diferencial. A definição do estado imunológico irá, ainda, definir a possibilidade de doenças fúngicas oportunistas, por exemplo, na síndrome da imunodeficiência adquirida ou em situações de neutropenia febril. Em geral, histoplasmose, coccidioidomicose e paracoccidioidomicose comprometem indivíduos imunocompetentes, e aspergilose, candidíase, criptococose e pneumocistose comprometem indivíduos imunodeprimidos. Vidro fosco, nódulos, consolidações, micronódulos de disseminação miliar, lesões escavadas, sinal do halo/halo invertido e bronquiectasias são padrões tomográficos frequentes no acometimento pulmonar e serão abordados individualmente, além de apresentações menos frequentes, como lesões mediastinais, derrame pleural e acometimento da parede torácica. A interpretação desses padrões/sinais tomográficos básicos associados a dados epidemiológicos e estado imunológico do paciente pode ser útil, contribuindo para o estreitamento das opções diagnósticas.

Metastatic pulmonary calcification: high-resolution computed tomography findings in 23 cases / Calcificação pulmonar metastática: achados na tomografia computadorizada de alta resolução de 23 casos

Abstract Objective: The aim of this study was to evaluate the high-resolution computed tomography (HRCT) findings in patients diagnosed with metastatic pulmonary calcification (MPC). Materials and Methods: We retrospectively reviewed the HRCT findings from 23 cases of MPC [14 men, 9 women; mean age, 54.3 (range, 26-89) years]. The patients were examined between 2000 and 2014 in nine tertiary hospitals in Brazil, Chile, and Canada. Diagnoses were established by histopathologic study in 18 patients and clinical-radiological correlation in 5 patients. Two chest radiologists analyzed the images and reached decisions by consensus. Results: The predominant HRCT findings were centrilobular ground-glass nodules (n = 14; 60.9%), consolidation with high attenuation (n = 10; 43.5%), small dense nodules (n = 9; 39.1%), peripheral reticular opacities associated with small calcified nodules (n = 5; 21.7%), and ground-glass opacities without centrilobular ground-glass nodular opacity (n = 5; 21.7%). Vascular calcification within the chest wall was found in four cases and pleural effusion was observed in five cases. The abnormalities were bilateral in 21 cases. Conclusion: MPC manifested with three main patterns on HRCT, most commonly centrilobular ground-glass nodules, often containing calcifications, followed by dense consolidation and small solid nodules, most of which were calcified. We also described another pattern of peripheral reticular opacities associated with small calcified nodules. These findings should suggest the diagnosis of MPC in the setting of hypercalcemia.

Resumo Objetivo: O objetivo deste estudo foi avaliar os achados de tomografia computadorizada de alta resolução (TCAR) em pacientes com diagnóstico de calcificação pulmonar metastática (CPM). Materiais e Métodos: Revisamos, retrospectivamente, os achados na TCAR de 23 casos de CPM [14 homens e 9 mulheres; idade média, 54,3 (intervalo, 26-89) anos]. Os pacientes foram examinados entre 2000 e 2014 em nove hospitais terciários no Brasil, Chile e Canadá. O diagnóstico foi estabelecido por estudo histopatológico em 18 pacientes e correlação clinicorradiológica em 5 pacientes. Dois radiologistas de tórax analisaram as imagens e chegaram a decisões por consenso. Resultados: Os achados predominantes na TCAR foram nódulos centrolobulares em vidro fosco (n = 14; 60,9%), consolidação com alta atenuação (n = 10; 43,5%), pequenos nódulos densos (n = 9; 39,1%), opacidades reticulares periféricas associadas com pequenos nódulos calcificados (n = 5; 21,7%) e opacidades em vidro fosco sem nódulos centrolobulares em vidro fosco (n = 5; 21,7%). Calcificação vascular na parede torácica foi encontrada em quatro casos e derrame pleural foi observado em cinco casos. As anormalidades foram bilaterais em 21 casos. Conclusão: CPM manifestou-se com três padrões principais na TCAR. O aspecto mais comum foram os nódulos centrolobulares em vidro fosco, frequentemente contendo calcificações, seguido de consolidação densa e de pequenos nódulos sólidos, a maioria deles calcificada. Também descrevemos o padrão de opacidades reticulares periféricas associadas a pequenos nódulos calcificados. Esses achados devem sugerir o diagnóstico de CPM no contexto de hipercalcemia.

Prevalência de tromboembolismo pulmonar incidental em pacientes oncológicos: análise retrospectiva em grande centro / Prevalência de tromboembolismo pulmonar incidental em pacientes oncológicos: análise retrospectiva em grande centro

Contexto: Devido à maior aplicação de exames de imagem rotineiros, especialmente nos pacientes com neoplasia para controle da doença, vem aumentando o diagnóstico de tromboembolismo pulmonar (TEP) incidental, importante fator de morbimortalidade associado. Objetivo: Identificar os casos de TEP incidental em pacientes oncológicos submetidos a tomografia computadorizada (TC) de tórax, correlacionando aspectos clínicos e fatores de risco associados. Métodos: Estudo retrospectivo de todos os episódios de TEP ocorridos de janeiro de 2013 a junho de 2016, com seleção dos pacientes oncológicos e divisão deles em dois grupos: com suspeita clínica e sem suspeita clínica (incidentais) de embolia pulmonar. Resultados: Foram avaliados 468 pacientes com TEP no período citado. Destes, 23,1% eram oncológicos, entre os quais 44,4% apresentaram achado incidental de embolia pulmonar na TC de tórax. Não houve diferença estatística entre os grupos para sexo, idade e tabagismo. Quanto à procedência, 58,3% dos pacientes sem suspeita clínica eram de origem ambulatorial e 41,7% com suspeita de TEP vinham do pronto-socorro (p < 0,001). As neoplasias mais prevalentes foram de pulmão (17,6%), intestino (15,7%) e mama (13,0%). Aqueles com achado incidental apresentaram significativamente mais metástases, sem diferença entre os grupos para realização de quimioterapia, radioterapia ou cirurgia recente. Quanto aos sintomas apresentados, 41,9% daqueles sem suspeita clínica tinham queixas sugestivas de TEP quando realizaram o exame. Conclusão: TEP incidental é frequente em pacientes oncológicos, especialmente naqueles provenientes de seguimento ambulatorial e em estágios avançados da doença. Sintomas sugestivos de TEP estavam presentes em pacientes sem suspeita clínica ao realizarem a TC de tórax

Background: Increased use of routine imaging exams has led to higher rates of incidental diagnosis of pulmonary thromboembolism (PTE), especially for management of disease in cancer patients, among whom it is an important factor in associated morbidity and mortality. Objective: To identify cases of incidental PTE in cancer patients examined with computed tomography (CT) of the thorax, correlating clinical features and associated risk factors. Methods: This is a retrospective study of all episodes of PTE diagnosed between January 2013 and June 2016, selecting cases involving cancer patients and dividing them into two subsets: those with clinical suspicion and those without clinical suspicion of pulmonary embolism (incidental cases). Results: At total of 468 patients had PTE during the period investigated and 23.1% of them were cancer patients, 44.4% of whom exhibited pulmonary embolism as an incidental finding of a chest CT. There was no statistical difference between the two subsets in terms of sex, age, or smoking. In terms of patients' admission status, 58.3% of the patients without clinical suspicion were outpatients and 41.7% of those with suspicion of PTE were admitted via the emergency room (p < 0.001). The most common cancer sites were lung (17.6%), intestine (15.7%), and breast (13.0%). Patients whose PTE were diagnosed incidentally exhibited a significantly greater rate of metastases, while there were no differences between the groups in terms of chemotherapy, radiotherapy, or recent surgery. Analysis of symptoms revealed that 41.9% of patients without clinical suspicion had complaints suggestive of PTE when they underwent the CT examination. Conclusions: Incidental PTE is common among cancer patients, especially those in outpatients follow-up and in advanced stages of the disease. Patients without clinical suspicion also had symptoms suggestive of PTE when they presented for chest CT

Sociodemographic and health factors associated with functional fitness in older women from a physical activity program in southern Brazil / Fatores sociodemográficos e de saúde associados à aptidão funcional em mulheres idosas de um programa de atividade física do sul do Brasil

Aim: The purpose of the present study was to investigate the association of sociodemographic (skin color, socioeconomic level, educational level, occupational and marital status) and health (high blood pressure, self-reported health problems, use of medicines and health perception), with the functional fitness in older women from a physical activity program. Methods: This cross-sectional study investigates sociodemographic and health variables assessed by questionnaires and the association with functional fitness measured with the "Senior Fitness Test". Statistical analysis used the Kruskal-Wallis test to check for differences among age groups, chi-square tests and logistic regression analyses to investigate associations between each component of functional fitness and independent variables. Results: The final sample consisted of 1,806 older women, mean age 68.93 years (SD 6.6). Sociodemographic (skin color, socioeconomic class and educational level) and health variables (high blood pressure, self-reported health problems and health perception) were associated with different components of functional fitness and the overall score of functional capacity. Conclusion: Among all the independent variables, educational level and health perception were those most correlatedto functional fitness. (AU)

Objetivo: O objetivo do presente estudo foi investigar a associação de fatores sociodemográficos (cor da pele, classe econômica, escolaridade, ocupação e estado civil) e saúde (pressão arterial, problemas de saúde auto reportados, utilização de medicamentos e percepção de saúde) com a aptidão funcional em mulheres idosas de um programa de atividade física. Métodos: Este estudo com delineamento transversal investigou variáveis sociodemográficas e de saúde por meio de questionário e aptidão funcional por meio do "Senior Fitness Test". O teste de Kruskall-Wallis foi utilizado para diferenças entre faixas etárias, o Qui-Quadrado e Regressão Logística Ordinal para analisar associações entre aptidão funcional e as variáveis independentes. Resultados: A amostra final consistiu em 1.806 mulheres, com idade média de 68,9 anos (DP 6,6). Fatores sociodemográficos (cor da pele, classe econômica e escolaridade) e de saúde (pressão arterial, percepção de saúde e problemas de saúde auto reportados) estiveram associados aos diferentes componentes da aptidão funcional em idosas. Conclusão: Dentre todas as variáveis sociodemográficas e de saúde, a escolaridade e percepção de saúde apresentaram as associações mais relevantes com o escore geral e os componentes de aptidão funcional. (AU)

Training program influences the relation between functional and neuromuscular performance indicators during the season in young soccer players / Programa de treinamento influencia a relação entre os indicadores de desempenho funcional e neuromusculares durante a temporada em jovens futebolistas / Un programa de formación influye en la relación entre los indicadores de rendimiento funcionales y neuromusculares durante la temporada en futbolistas jóvenes

Abstract The aim of this study was to investigate the influence of a training program on the relation between performance indicators of different physical capacities intra and inter functional and neuromuscular systems at different times of the season. Subjects were 16 young soccer players with an average age of 16.5 ± 0.4 years. The study was carried out for 17 weeks, including three assessment moments (T1: 1st, T2: 10th and T3: 17th week). High correlation was found between indicators of neuromuscular predominance (30 meters sprint test (30 m) and Maximum Sprint (MaxSprint) (RAST) in T1) (r = 0.93, p ≤ 0.001), functional (Sprints Average (MidSprint) and Minimal Sprint (MinSprint) (RAST) in T1, T2 and T3; MinSprint and Fatigue Index (FI) (RAST) in T3) (r = 0.95, 0.85, 0.91; -0.86, p ≤ 0.001, respectively) and between functional and neuromuscular indicators (30 m and MidSprint in T1; 30 m and MinSprint in T1; MaxSprint and MidSprint in T1 and T2 and MaxSprint and MinSprint in T1) (r = 0.95, 0.93, 0.96, 0.84, 0.87, p ≤ 0.001, respectively). The training contents had influence on the correlation of performance indicators at different times of the season.

Resumo O objetivo do presente estudo foi verificar a influência de um programa de treinamento na relação entre indicadores de desempenho de diferentes capacidades físicas intra e inter sistema funcional e neuromuscular em diferentes momentos da temporada. Participaram do estudo 16 jovens futebolistas com idade média de 16,5 ± 0,4 anos. O estudo decorreu por 17 semanas, incluindo três momentos de avaliação (T1:1ª; T2:10ª e T3:17ª semana). Foram encontradas alta correlação entre indicadores de predominância neuromuscular (Sprints em 30m (30m) e Sprint Máximo (MaxSprint) (RAST) em T1) (r = 0,93; P ≤ 0,001), funcional (Média de Sprints (MidSprint) e Sprint Mínimo (MinSprint) (RAST) em T1, T2 e T3; MinSprint e Índice de Fadiga (FI) (RAST) em T3) (r = 0,95; 0,85; 0,91; -0,86; P ≤ 0,001, respectivamente) e entre funcional e neuromuscular (30 m e MidSprint em T1; 30 m e MinSprint em T1; MaxSprint e MidSprint em T1 e T2 e MaxSprint e MinSprint em T1) (r = 0,95; 0,93; 0,96; 0,84; 0,87; P ≤ 0,001, respectivamente). Os conteúdos de treinamento exerceram influência na correlação dos indicadores de rendimento nos diferentes momentos da temporada.

Resumen El objetivo de este estudio fue investigar la influencia de un programa de formación en la relación entre los indicadores de desempeño de las diferentes capacidades físicas intra y intersistemas funcionales y neuromusculares, y en diferentes momentos de la temporada. En el estudio participaron 16 jugadores de fútbol jóvenes con una media de edad de 16,5 ± 0,4 años. El estudio duró 17 semanas, incluyendo tres momentos de evaluación (T1: 1.a; T2: 10.a y T3: 17.a semana). Se encontró una alta correlación entre los indicadores de prevalencia neuromuscular [sprints en 30 m (30 m) y sprint máximo (MaxSprint; RAST) en T1 (r = 0,93; P ≤ 0,001)], funcional [sprint medio (MidSprint) y sprint mínimo (MinSprint; RAST) en T1, T2 e T3; MinSprint e índice de fatiga (FI; RAST) en T3 (r = 0,95; 0,85; 0,91; -0,86; P ≤ 0,001, respectivamente)] y entre funcional y neuromuscular [30 m y MidSprint en T1; 30 m y MinSprint en T1; MaxSprint y MidSprint en T1 y T2, y MaxSprint y MinSprint en T1 (r = 0,95; 0,93; 0,96; 0,84; 0,87; P ≤ 0,001, respectivamente)]. Los contenidos de la formación han influido en la correlación de los indicadores de rendimiento en diferentes momentos de la temporada.

Functional fitness in older women from southern brazil: normative scores and comparison with different countries / Aptidão funcional em idosas do sul do brasil: valores normativos e comparação com idosas de diferentes países

Abstract Functional fitness loss during aging may compromise the quality of life and independence of older subjects. It is important to evaluate and diagnose the functional fitness of the elderly population. This study proposed normative functional fitness scores for a sample of elderly women from southern Brazil and compared values to their counterparts in the US, Extremadura (Spain), Taiwan (China) and Spain. The study sample consisted of 1,783 older women aged 60.0 to 84.9 years (mean 68.7 years; standard deviation 6.3 years) who performed the proposed motor tests of the "Senior Fitness Test" for functional fitness in older women. The percentile values specific to each age group were calculated based on the seven functional fitness components: body mass index, 6-minute walk, arm curl, 30-s chair stand, chair sit-and-reach, backscratch, and 8-feet up-and-go. The non-parametric binomial test compared the 50th percentile value of Brazilian older women with those from other countries. Older women´s performance in the functional capacity tests decreased across age groups. The mean BMI varied among age groups from 29.11 to 26.76 kg/m2, 6-minute walk from 572.94 to 486.95 m, arm curl from 17.51 to 15.11 repetitions, 30-schair stand from 15.62 to 14.30 repetitions, chair sit-and-reach from 1.01 to - 0.47 cm, back scratch from -4.92 to -10.52 cm and 8-feet up-and-go from 5.96 to 6.83 sec. Functional fitness scores among older women in different countries differed significantly. However, the direction and magnitude of differences were specific to the functional fitness component. Significant differences were observed in the normative scores, suggesting that the use of international normative scores in Brazilian older women may underestimate or overestimate potential functional limitations.

Resumo A perda da aptidão funcional durante o envelhecimento pode comprometer a independência e qualidade de vida dos idosos. Sua avaliação é uma importante etapa do diagnóstico do estado de saúde dessa população. Objetivou-se propor valores normativos da aptidão funcional em idosas do sul do Brasil e comparar seus valores com idosas dos Estados Unidos, Estremadura (Espanha), Taiwan (China) e Espanha. A amostra do estudo foi composta por 1.783 idosas com idades entre 60,0 e 84,9 anos (média de 68,7 anos; desvio padrão de 6,3 anos), as quais efetuaram os testes motores propostos na "Senior Fitness Test" para a aptidão funcional em idosos. Os valores percentílicos, específicos para cada grupo etário, foram calculados para os sete componentes da aptidão funcional. O teste não paramétrico binomial foi utilizado para comparar o percentil 50 das idosas brasileiras com o das idosas de outras localidades. Foi possível observar que o rendimento das idosas nos testes de capacidade funcional reduziu com o avanço da idade. A média do IMC variou entre os grupos etários de 29,11 a 26,76kg/m2; Andar 6 minutos de 572,94 a 486,95 m, Flexão de antebraço de 17,51 a 15,11repetições, Sentar e levantar de 15,62 a 14,30 repetições, Sentar e Alcançar de 1,01 a -0,47 cm, Alcançar atrás das costas -4,92 a -10,52 cm e Sentado e caminhar de 5,96 a 6,83 seg. Os escores de aptidão funcional apresentaram clara diferença entre os países. Contudo, a direção e a magnitude das diferenças entre idosas de diferentes países variaram de acordo com o indicador de aptidão funcional. Houve importantes distinções entre os valores percentílicos de idosas brasileiras e os de outras localidades, sugerindo que a utilização de valores normativos internacionais pode subestimar ou superestimar limitaçõesfuncionais em idosas brasileiras.